沙溪古镇位于太仓市中部，是一座有着1300多年历史的江南水乡古镇。沙溪古镇区内保存着明清临水建筑和漫长的古街，古老的小巷，古朴的古桥及历史文化名人故居。
清代雍正二年（1724）升太仓州为江苏直隶州，并析州地置镇洋县，州县同城而治，沙溪仍隶属于太仓州；
清宣统二年（1910），太仓州实行自治，镇乡董会改称为自治会；
1912年，废太仓州改为县治，镇自治会则改称为镇公所；
1938年，又建立沙溪地5区，并以中市桥为界，为东西两镇治。实行保甲制；
1945年9月抗日战争胜利以后，国民党政权沿袭汪伪第5区和两镇分治的建制；
1948年撤消第5区，改设区署，并将印东、印西两镇合并，改称印溪镇，设立镇公所；
1949年5月，太仓全境解放，遂建立沙溪区印溪镇人民政府，镇属区管辖；
1954年8月，印溪镇改为县直属镇；同年11月，废除“印溪镇”名，恢复沙溪镇原名；
1959年5月，撤消沙溪镇建制，并入沙溪人民公社管理委员会。
1962年8月，社镇分开建制，恢复沙溪镇人民委员会；
1981年5月，镇召开第八届人民代表大会，成立沙溪镇人民政府；
2003年8月，归庄镇和岳王镇又并入沙溪镇。沙溪镇仍隶属太仓市；
2005被国家文物局列为第二批“中国历史文化名镇”；
一开始是沿河道的简单居民点，然后不断扩大，形成基本沿河网展开的带形居民点。
随着商业、生产的发展，沿河带状居民点逐步成熟，形成“一河二街三桥一岛”的古镇格局。
二街是指老戚浦南北两岸沿河道走向，长达三里的古街，
三桥是指跨越老戚浦，连接南北两岸古街的利济桥、义兴桥和庵桥，
一岛（橄榄岛）。沙溪古镇沿河吊脚楼河棚相连，延绵几百米。
沙溪古镇于2009年开始进行基础设施改造和环境整治。
在常态管理和重点维修的过程中按照“修旧如旧、以存其真”的要求。
做好原格局、原生态、原风貌和原住民的“四原”保护，从整体上控制并保持了风貌一致。
古镇历史风貌完整，具有一定的规模，构成历史风貌的文化遗产和环境要素。
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